Ilmuwan Membuat Kemajuan Tes Urine Baru untuk Memprediksi Kanker Serviks Berisiko Tinggi

Spesialis Johns Hopkins Medicine melaporkan bahwa mereka telah mengembangkan tes urin untuk kemungkinan munculnya kanker serviks yang sangat akurat dibandingkan dengan tes lain berdasarkan penanda genetik yang berasal langsung dari jaringan serviks.

Tes urin baru, kata mereka, berbeda karena menganalisis tidak hanya berbagai sumber DNA seluler manusia yang diubah oleh perubahan prakanker, tetapi juga DNA dari HPV yang ditularkan secara seksual dan menyebabkan hampir semua kasus penyakit.

Dalam sebuah studi bukti konsep, dijelaskan secara online di Cancer Prevention Research pada 8 November, para peneliti mengatakan tes penanda genetik mereka menunjukkan "sensitivitas" atau tingkat akurasi 90,9 persen dalam mengidentifikasi apa yang disebut lesi CIN2 - lesi serviks dengan abnormal sel yang kemungkinan tidak hanya berkembang menjadi kanker, tetapi juga berkembang menjadi kanker yang cenderung menyebar. Selain itu, mereka menunjukkan bahwa DNA untuk ketiga gen manusia dan satu gen virus dapat berhasil diekstraksi dari urin, dan mereka dapat mengidentifikasi lesi tersebut dengan sensitivitas 75 persen.

Dua tes komersial berdasarkan penanda perubahan kimia DNA yang disebut metilasi, dirilis di Eropa musim panas lalu, memerlukan Pap smear atau swab jaringan serviks, dan menunjukkan sensitivitas 64 persen dalam mengidentifikasi lesi serupa, menurut peneliti senior Rafael Guerrero-Preston, Dr.PH , MPH, asisten profesor otolaringologi-bedah kepala dan leher di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins dan anggota Pusat Kanker Johns Hopkins Kimmel.

"Jika penelitian lebih lanjut mengkonfirmasi temuan ini, kami melihat penggunaan skrining urin yang signifikan sebagai cara untuk menentukan dengan cepat dan murah apakah biopsi diperlukan, atau jika dokter dapat menggunakan pendekatan ’waspada dan tunggu’ sebelum melakukan intervensi" kata Guerrero-Preston. Biasanya, seorang wanita yang dites positif HPV dan memiliki Pap smear abnormal menjalani biopsi untuk menyingkirkan kanker serviks menggunakan sel yang diambil langsung dari jaringan serviks. Tapi penelitian sebelumnya menunjukkan lebih dari 50 persen dari biopsi ini tidak diperlukan dan dapat mengakibatkan rasa sakit, khawatir, infertilitas dan biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi.

"Tes urin kami akan berfungsi sebagai triase molekuler," katanya, "untuk melengkapi informasi tes Pap di negara berkembang yang tidak memiliki uang, infrastruktur medis, atau persetujuan budaya untuk tes Pap, tes kami dapat digunakan sebagai gantinya. "

Studi baru ini didasarkan pada karya tim Johns Hopkins yang diterbitkan sebelumnya, di mana para peneliti mengidentifikasi tiga gen yang terkait dengan kanker serviks atau sel-sel yang tampak abnormal yang diketahui menjadi kanker: FKBP6, INTS1 dan ZNF516. Seiring perkembangan kelainan, gen-gen ini lebih cenderung memiliki gugus metil kimia yang melekat pada DNA mereka di tempat-tempat tertentu.

Para peneliti menguji nilai gen ini sebagai penanda menggunakan 214 sampel sel serviks yang dikumpulkan dari wanita yang menjalani Pap smear di Rumah Sakit Dr. Hernan Henriquez Aravena di Chili. Para wanita tersebut berusia antara 18 hingga 86 tahun. Di antara sampel uji, 34 tidak menunjukkan kelainan pada serviks mereka; 87 menunjukkan salah satu dari tiga jenis prakanker, jaringan abnormal; dan 90 menunjukkan bukti yang jelas dari kanker serviks.

Selanjutnya, tim Guerrero-Preston mengisolasi DNA dari setiap sampel jaringan serviks dan menggunakan metode pengurutan genetik canggih untuk menguraikan susunan DNA sel dalam sampel jaringan serviks. Para peneliti kemudian membandingkan jumlah kelompok metil yang melekat pada setiap gen dalam sampel dari 34 wanita sehat dengan 53 sampel dengan subset penanda prakanker tertentu.