Jika Anda penggemar Grey’s Anatomy, Anda mungkin pernah melihat beberapa adegan yang meliputi dokter memasukkan tabung ke dalam mulut pasien. Dokter sering melakukan prosedur ini sebelum operasi, atau dalam keadaan darurat, untuk memberikan obat atau membantu seseorang bernafas.
Temukan semua yang perlu Anda ketahui tentang Intubasi Endotrakeal: mulai dari cara kerja prosedur hingga kemungkinan efek samping yang ditimbulkannya.
Apa itu intubasi endotrakeal?
Intubasi Endotrakeal (EI) sering merupakan prosedur darurat yang dilakukan pada orang yang tidak sadar atau yang tidak dapat bernapas sendiri. Sebuah tabung plastik fleksibel, yang disebut tabung endotrakeal (ET) dimasukkan ke dalam tenggorokan (trakea) melalui mulut atau hidung. Ukuran ET disesuaikan dengan usia dan ukuran tenggorokan kita. Tabung disimpan di tempat oleh manset kecil udara yang mengembang di sekitar tabung setelah dimasukkan.
Tabung kemudian dihubungkan ke ventilator, yang mendorong udara ke paru-paru untuk mengantarkan oksigen ke pasien. EI membuat jalan napas anda tetap terbuka. Hal ini memungkinkan oksigen untuk lewat dengan bebas ke dan dari paru-paru anda saat anda bernapas.
Mengapa itu dilakukan?
Intubasi endotrakeal dilakukan untuk:
- Buka jalan napas untuk memberikan oksigen, obat-obatan, atau anestesi.
- Mendukung pernapasan pada penyakit tertentu, seperti pneumonia, emfisema, gagal jantung, paru-paru kolaps atau trauma berat.
- Hapus penyumbatan dari jalan napas.
- Biarkan penyedia untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik dari jalan napas bagian atas.
Ini juga membantu melindungi paru-paru pada orang yang tidak dapat melindungi jalan napas mereka dan berisiko menghirup cairan (aspirasi). Ini termasuk orang-orang dengan jenis stroke tertentu, overdosis, atau pendarahan hebat dari kerongkongan atau perut.
Bagaimana cara melakukannya?
Prosedur intubasi akan bervariasi tergantung pada tujuannya dan apakah itu terjadi di ruang operasi atau dalam keadaan darurat.
Di ruang operasi atau pengaturan terkontrol lainnya, pasien biasanya dibius atau tidak sadar karena sakit atau cedera, yang memungkinkan mulut dan saluran napas rileks. Pasien dibaringkan telentang dan orang yang memasukkan selang berdiri di kepala meja, menatap kaki pasien.
Mulut pasien dibuka dengan lembut menggunakan instrumen berlampu yang disebut laringoskop. Instrumen ini digunakan untuk menjauhkan lidah dan untuk menemukan jaringan sensitif, seperti pita suara, untuk menghindari kerusakan. Jika dokter mengalami kesulitan melihat, kamera kecil dapat dimasukkan untuk memberikan pandangan yang lebih rinci tentang jalan napas.
Ada balon kecil di sekitar tabung yang digelembungkan untuk menahan tabung di tempatnya dan agar udara tidak keluar. Setelah balon mengembang, tabung ditempatkan dengan aman di saluran napas dan diikat atau ditempel di mulut.
Setelah mereka memasukkan tabung, dokter akan mendengarkan pernapasan orang tersebut melalui stetoskop untuk memastikan bahwa tabung ditempatkan dengan benar. Ketika orang tersebut tidak lagi mengalami kesulitan bernapas, tabung akan dilepas. Selama prosedur bedah dan di unit perawatan intensif, tabung terhubung ke ventilator, atau mesin pernapasan, setelah berada di tempat yang tepat.
Dalam keadaan darurat, seorang paramedis mungkin perlu melakukan intubasi untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Intubasi darurat dapat memiliki beberapa risiko. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa intubasi trakea darurat dapat berisiko karena lingkungan bertekanan tinggi dan fakta bahwa individu tersebut mungkin tidak stabil seperti orang di ruang operasi.
Apakah ada risiko intubasi?
Meskipun intubasi berisiko rendah, ada beberapa masalah potensial yang dapat muncul terutama ketika pasien harus tetap menggunakan ventilator untuk waktu yang lama. Risiko umum meliputi:
- Trauma pada kotak suara (laring), kelenjar tiroid, pita suara dan trakea, atau kerongkongan
- Intubasi yang tidak disengaja di kerongkongan alih-alih trakea
- Berdarah
- Infeksi
- Ketidakmampuan untuk disapih dari ventilator, membutuhkan trakeostomi
- Aspirasi (menghirup) muntah, air liur atau cairan lain saat diintubasi
- Pneumonia, jika terjadi aspirasi
- Sakit tenggorokan
- suara serak
- Erosi jaringan lunak (dengan intubasi berkepanjangan)
- Tusukan atau robeknya bagian tubuh di rongga dada, menyebabkan kolaps paru-paru
Komplikasi lebih mungkin terjadi jika dokter melakukan intubasi dalam keadaan darurat. Tim medis akan menilai dan menyadari potensi risiko ini dan melakukan apa yang mereka bisa untuk mengatasinya. Namun, sangat penting untuk diingat bahwa intubasi dapat menjadi prosedur yang menyelamatkan jiwa dalam kasus ini.
Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan ringan atau kesulitan menelan setelah prosedur, tetapi ini akan hilang dengan cepat. Ada juga sedikit risiko bahwa Anda akan mengalami komplikasi dari prosedur ini. Pastikan Anda segera menghubungi dokter jika Anda menunjukkan salah satu dari gejala berikut:
- pembengkakan wajah
- kesulitan bernapas
- sakit tenggorokan yang parah
- nyeri dada
- kesulitan menelan atau berbicara
- sakit leher
- napas pendek
Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda masalah lain dengan saluran napas anda.
Kapan intubasi diperlukan?
Intubasi diperlukan ketika anestesi umum diberikan. Obat anestesi melumpuhkan otot-otot tubuh, termasuk diafragma, yang membuat tidak mungkin bernapas tanpa ventilator.
Sebagian besar pasien diekstubasi, artinya tabung pernapasan dilepas, segera setelah operasi. Jika pasien sangat sakit atau mengalami kesulitan bernapas sendiri, mereka dapat tetap menggunakan ventilator untuk jangka waktu yang lebih lama.
Intubasi juga dilakukan untuk gagal napas. Ada banyak alasan mengapa pasien mungkin terlalu sakit untuk bernapas sendiri dengan cukup baik. Mereka mungkin mengalami cedera pada paru-paru, mereka mungkin menderita pneumonia berat, atau masalah pernapasan seperti COPD. Jika pasien tidak dapat mengambil cukup oksigen sendiri, ventilator mungkin diperlukan sampai mereka sekali lagi cukup kuat untuk bernapas tanpa bantuan.
Intubasi adalah prosedur umum yang dapat menjadi pembeda antara hidup dan mati dalam keadaan darurat. Dalam kebanyakan kasus, seseorang akan sepenuhnya pulih dari intubasi dalam beberapa jam hingga hari dan tidak akan mengalami komplikasi jangka panjang. Orang dapat bertanya kepada dokter atau ahli bedah tentang potensi efek samping dan risiko intubasi sebelum operasi. Jika seseorang mengalami efek samping yang parah atau tidak biasa, mereka harus segera berbicara dengan dokter.
Referensi:
