Dalam beberapa tahun terakhir ini, Retinopati Prematuritas di Indonesia semakin meningkat jumlahnya. Retinopati Prematuritas (ROP) adalah gangguan perkembangan pembuluh darah retina pada bayi prematur yang berpotensi menyebabkan kebutaan. Diduga, ada beberapa faktor penyebab ROP selain kelahiran prematur, seperti infeksi berat, transfusi darah berulang, sesak napas (keadaan kekurangan oksigen), dan terapi oksigen tanpa pengawasan.
Sangat penting bagi para ahli kesehatan untuk mengetahui siapa dan kapan melakukan skrining ROP yang tepat pada bayi prematur. Berdasarkan informasi yang dipublikasikan sejauh ini, bayi dengan berat lahir kurang dari 1,5 kilogram atau dengan usia kehamilan kurang dari 28 minggu, serta bayi tertentu antara 1,5 dan 2 kilogram dengan perjalanan klinis yang tidak stabil harus diskrining. Satu pemeriksaan cukup jika tidak diragukan lagi apabila menunjukkan retina saling tervaskularisasi sepenuhnya.
Pemeriksaan harus dilakukan oleh dokter mata yang ahli dalam mengidentifikasi ROP termasuk lokasi dan stadium seperti yang dijelaskan dalam Klasifikasi Internasional Retinopati Prematuritas. Biasanya, pemeriksaan pertama harus dilakukan antara 4 dan 6 minggu usia kronologis atau dalam minggu ke-31 hingga ke-33 pascakonsepsi atau usia pascamenstruasi, mana yang lebih akhir, sebagaimana ditentukan oleh dokter anak atau neonatologis yang merawat bayi. Pemeriksaan skrining awal dan pemeriksaan selanjutnya harus dihitung untuk memberikan waktu yang cukup untuk pengobatan.
Pengobatan ROP didasarkan pada prinsip ablasi retina. Pengobatan diarahkan ke bagian avaskular retina dengan tujuan menurunkan produksi faktor pertumbuhan angiogenik. Efektivitas cryotherapy dan laser fotokoagulasi (metode pengobatan yang disukai) dalam mengurangi hasil visual dan struktural yang buruk dari mata dengan ambang ROP sudah cukup.
Terapi ablatif retina harus dipertimbangkan untuk ROP pra-ambang risiko tinggi:
Terapi ablatif retina harus dilakukan untuk ambang ROP. Pengobatan harus dilakukan dalam waktu 72 jam setelah pemeriksaan.
Meskipun didalam pengobatan hasil yang tidak menguntungkan untuk bayi ini tetap signifikan. Hasil uji coba secara acak Pengobatan Dini untuk Retinopati Prematuritas (ETROP) telah menunjukkan bahwa pengobatan mata dengan ROP pra-ambang risiko tinggi semakin mengurangi ketajaman visual dan hasil struktural yang buruk. Bayi-bayi ini memerlukan tindak lanjut oftalmologis jangka panjang.
Terlepas dari apakah bayi berisiko mengalami ROP yang memerlukan perawatan, dokter anak dan dokter lain yang merawat bayi yang memiliki ROP harus menyadari bahwa bayi ini berisiko mengalami gangguan penglihatan lain yang tampaknya tidak terkait, seperti strabismus, ambliopia, kesalahan refraksi tinggi, katarak, dan seterusnya. Tindak lanjut oftalmologi untuk masalah potensial ini setelah keluar dari NICU diindikasikan dalam waktu 4 sampai 6 bulan setelah keluar.
Referensi:https://www.aao.org/clinical-statement/screening-examination-of-premature-infants-retinop https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3006218/